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足底筋膜炎--下床踩地，足底刺痛

復健科　蔡宗育物理治療師　黃茂雄主任(90年6月)

中華民國九十年六月一日

高醫醫訊月刊第二十一卷第一期

常有病人來院求診，主訴早上一下床踩到地板時，腳跟會有強烈刺痛，在步行三、四十分鐘後，刺痛感才漸漸舒緩。但行動一段時間後，痛覺又再度產生，這類一陣陣 腳底刺痛的困擾，不時地干擾患者的生活行動。在求助於復健科，經過物理治療或指引患者穿著特殊鞋墊後，疼痛即逐漸消除。此類症狀即為困擾大部分足部疼痛患 者的足底筋膜炎。

足底筋膜為腳底足弓之最主要支撐，其主要功能為吸收在正常步態週期中著地期所產生之反作用力。因此，從生物力學之觀點，任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因 素，皆可能導致筋膜對附著端之骨骼及其相連之組織產生牽拉及傷害。例如：扁平足、空凹足、足跟肌腱過短等等，皆可能改變正常步態的生物力學而導致增加足底 筋膜之張力，也就產生腳底刺痛。

足底筋膜炎最常見之症狀為足跟底部疼痛與不適。一般而言，疼痛會在未承重一段時間之後，因再度承重而出現。病患通常會在早晨起床之後，足踏地時產生劇痛，但 其不適會在之後的三十至四十五分鐘後漸漸緩解。原因在於，足底筋膜在經過長時間休息後，會維持在較短的長度，當腳下床踩地時，就會對足底筋膜造成一個快速 而強的拉力，可能造成對足底筋膜的傷害，而經過一段時間的行走後，足底筋膜會逐漸變得較鬆，因此症狀會漸漸緩解。一般而言，唯有在承重活動時所產生的疼 痛，也就是足踏地時所產生的疼痛才是所謂的足底筋膜炎，其疼痛強度在病人症狀發生時不盡相同。